Les personnes qui luttent depuis des années contre la dépression ou le syndrome de stress post-traumatique ont reçu ces dernières années un traitement improbable : une drogue plus souvent associée à la fête.
La consommation de MDMA et de psilocybine pendant un traitement est légale, dans des conditions particulières, selon la principale mesure mondiale de la Therapeutic Goods Association (TGA) en 2023.
Cette drogue, généralement illégale – dont on parle souvent et qui est consommée dans les raves et les bush doofs – s’est avérée être un « remède » pour certaines personnes qui souffrent depuis des décennies.
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Mais un expert a averti que les projets de la TGA visant à élargir le champ des personnes autorisées à administrer les médicaments pourraient être désastreux.
Shai Hipperson, psychologue clinicien et fondateur du Center for Conscious Mind basé à Gold Coast, utilise les deux médicaments lors de séances de thérapie depuis plus d’un an.
Il a déclaré à 7NEWS.com.au que la thérapie médicamenteuse n’est pas un remède miracle mais constitue souvent le dernier recours pour les patients qui tentent de faire face à la période la plus traumatisante de leur vie.
“Ces médicaments n’effacent pas ce qui vous est arrivé, et certaines personnes ont enduré des choses terribles dans la vie”, a déclaré Hipperson.
« Ces médicaments font remonter ces choses à la surface.
“Il ne s’agit pas d’une solution miracle, ni d’une approche universelle : cela demande beaucoup de travail. Mais cela peut être très gratifiant pour les patients de suivre ce parcours.”
Pour suivre un traitement, un patient doit avoir reçu deux antidépresseurs différents et avoir subi d’autres types de thérapie sans montrer d’amélioration.
S’ensuit alors un processus approfondi par lequel le psychiatre détermine si le patient est capable de suivre une thérapie avec un état émotionnel accru.
“Nous parlons de patients traumatisés très vulnérables – pas de patients ordinaires qui se sentent juste un peu mieux, mais de patients présentant des problèmes de santé mentale complexes qui ne répondent pas au traitement comme d’habitude”, explique Hipperson.
Une fois acceptés, les patients prendront de la MDMA ou de la psilocybine et suivront des séances de thérapie marathon de huit heures.
La MDMA est prise par les patients souffrant du SSPT car elle engourdit l’amygdale – la partie du cerveau responsable des réactions émotionnelles – et permet aux personnes de faire face aux traumatismes passés sans se fermer émotionnellement.
La psilocybine est utilisée contre la dépression car elle permet au cerveau de créer de nouvelles voies neuronales.
“En réalité, la psilocybine reconnecte tous les tissus cérébraux en même temps et propage presque le signal dans tout le cerveau”, explique Hipperson.
“De sorte que les pensées ruminantes ou en boucle luttent avec votre estime de soi ou votre identité ou avec qui vous êtes fondamentalement perdu dans l’état de psilocybine parce que le message se propage.
“Cela donne presque aux gens une réinitialisation pour pouvoir apprendre à voir la vie sous un angle différent.”
Histoire de réussite du Centre for Conscious Mind Duncan Livingston souffre depuis plus de quarante ans d’une combinaison complexe de SSPT et de dépression, causée par les abus qu’il a subis dans son enfance.
Après avoir pris plusieurs antidépresseurs, suivi des séances de thérapie et passé du temps dans une unité de santé mentale, il a repris le traitement en dernier recours.
Il a fait trois séances avec cette drogue – les deux premières avec de la MDMA et la dernière avec de la psilocybine – et a déclaré que cela avait changé sa vie.
“La MDMA m’a permis de revenir sur mes souvenirs passés, y compris sur des souvenirs traumatisants, mais ils n’étaient pas suffisamment traumatisants pour être traités”, a-t-il déclaré.
« C’est comme revivre des expériences, bonnes et mauvaises, de la vie.
“Cela permet d’utiliser la thérapie par la parole pour la première fois depuis 40 ans.”
La dernière séance de psilocybine a conduit Livingston à travers une expérience spirituelle psychédélique qui « brise mentalement le cycle » provoquant sa dépression.
“Cela m’a montré qu’espérer ne pas me réveiller le matin quand la vie est trop dure est un peu idiot”, a-t-il déclaré.
Bien que Livingston et Hipperson conviennent que le traitement doit être soutenu, il doit également être traité avec beaucoup de prudence car il peut également causer « beaucoup de tort ».
“Il est très important de faire cela dans un cadre clinique avec des praticiens qualifiés car, même si ces médicaments eux-mêmes sont considérés comme sûrs, ils peuvent être très dangereux pour de nombreuses personnes”, explique Hipperson.
En mai, la TGA a révélé quatre recommandations de modifications à apporter à ce programme de renommée mondiale, destinées à le rendre plus accessible, à l’issue d’un processus de consultation de neuf mois.
Cela comprend des lignes directrices sur l’expérience des psychiatres et des médecins superviseurs, afin que les psychiatres quittent la thérapie après l’administration, et que les cliniques de traitement se trouvent à moins de 15 minutes en voiture des établissements de santé et des services d’urgence.
Les changements visent à rendre les soins plus sûrs pour les patients tout en réduisant les coûts globaux en élargissant le champ des personnes pouvant diriger les soins.
Tout professionnel inscrit au Conseil de psychologie, au Conseil médical, au Conseil des infirmières et sages-femmes – ayant une expérience en santé mentale – ou au Conseil d’ergothérapie pourra bientôt dispenser des traitements au cours de sa pratique, y compris la « psychothérapie assistée psychédélique ».
Mais Hipperson craint que le projet ne se soit trop étendu et ne nuise aux patients.
Il a évoqué les préoccupations des médecins qui ont peu d’expérience dans le traitement des patients qui réagissent mal aux médicaments sans un psychiatre à leurs côtés.
“Nous avons certains patients qui traversent une période difficile”, a déclaré Hipperson.
“Ils ont vraiment du mal à vivre cela depuis un certain temps, et la souffrance des gens peut être très grande en raison de la situation de la drogue.
“Si l’animateur se sent inquiet ou dépassé par ce qui arrive au patient, il laisse immédiatement tomber et la situation peut empirer.
“Bien que ces compétences puissent être enseignées, elles nécessitent beaucoup plus de connaissances de base pour vraiment faire une différence, à la fois en termes de prestation et de résultats pour les patients.” Il a également déclaré que même si les changements dans les endroits où les cliniques peuvent faciliter le traitement sont bien intentionnés, ils affectent directement l’accès des Australiens de la région.
“Quand nous regardons les centres métropolitains, les hôpitaux sont situés dans des zones très différentes, ce qui signifie que nous aurons désormais des cliniques dans certaines parties des villes métropolitaines ou dans de très grandes villes”, a-t-il déclaré.
“Mais nos villes et villages régionaux sont toujours absents. L’accès ne s’étend donc pas mais est probablement plus concentré.”
La TGA a été contactée pour commentaires.
