La Californie a été un paradis pour les soins de maternité, mais elle est désormais confrontée aux conséquences d’une crise sanitaire nationale. Les États-Unis ont l’un des taux de mortalité maternelle les plus élevés parmi les pays à revenu élevé, et la situation ne fait qu’empirer.
Un nombre croissant de recherches montrent que les restrictions à l’avortement sont à l’origine de cette crise, augmentant le nombre de décès évitables, en particulier parmi les communautés frappées par les inégalités systémiques. Le Programme d’aide à l’autonomisation des femmes (WRRAP)un fonds national pour l’avortement dont le siège est à Los Angeles, constate cette augmentation, car de nombreuses patientes traversent les frontières des États et ont besoin d’un soutien financier pour accéder aux soins les plus pratiques et les plus rapides.
Le décès de la mère a révélé de profonds problèmes structurels dans le système de santé, qui ne traite pas tout le monde de la même manière. D’ici 2024, le taux de mortalité maternelle aux États-Unis augmentera à nouveau, inversant un bref déclin et montrant que la crise est loin d’être terminée. Les experts évoquent un certain nombre de raisons, notamment l’accès limité aux soins prénatals, les déserts en matière de soins obstétricaux et les systèmes hospitaliers complexes ; Tous les problèmes ont été exacerbés dans les États soumis à des restrictions anti-avortement et dans des villes comme Minneapolis et Chicago. affecté par l’augmentation du nombre de clients ICE.
UN analyse complète par le Gender Equity Policy Institute publié en avril 2025, montre que les personnes vivant dans des pays où l’avortement est interdit ont presque deux fois plus de risques de mourir pendant la grossesse, l’accouchement ou à proximité que celles vivant dans des pays où l’avortement est légal et disponible. De plus, dans les pays où l’avortement est toujours légal, la mortalité maternelle a diminué de 21 % depuis 2022, ce qui indique que l’accès aux soins prénatals peut sauver des vies.
La prévention de l’avortement ne se résume pas à la simple suppression des soins médicaux ; encourage les gens à mener des grossesses très dangereuses pour la santé. Naissance elle comporte un risque de saignement et de décès dû à la tension artérielle et à des maladies cardiaques, et le risque de grossesse est 44 fois plus élevé que le risque de fausse couche. Si l’avortement n’est pas possible, les gens sont obligés de poursuivre des grossesses non désirées ou des procédures médicales, augmentant ainsi le nombre de maladies évitables. Le WRRAP aide les patients à surmonter ces obstacles grâce au financement, mais le besoin accru reflète un système qui ne fournit pas de soins au point de service.
Les disparités raciales et sociales en matière de mortalité maternelle n’ont pas commencé lorsque l’affaire Roe contre Wade a été annulée en 2022. Aux États-Unis, les femmes enceintes noires sont depuis longtemps confrontées à une mortalité maternelle plus élevée que les femmes enceintes blanches en raison de profondes différences structurelles en matière de santé, de pauvreté, de stress chronique et de désavantage économique. Mais l’anti-avortement a exacerbé ces injustices.
Dans les États où l’avortement est interdit, les femmes enceintes noires sont trois fois plus susceptibles de mourir de causes liées à la grossesse. Pays avec les pires résultats Cela inclut la Louisiane, le Mississippi et le Texas, tous situés dans le Sud, où les États ont adopté certaines des lois les plus restrictives.
Ces disparités sont exacerbées par le déclin de l’accès aux services de garde de la petite enfance. À l’échelle nationale, les soins à la petite enfance ont diminuéet une diminution significative chez les patients noirs. Les retards dans les soins sont fortement liés à de moins bons résultats et augmentent le nombre de fermetures de maternités dans les zones rurales d’Amérique.
Pour les communautés sans papiers et immigrées, la mortalité maternelle est encore pire. La peur des mesures d’immigration, y compris de l’ICE, empêche de nombreuses personnes de demander protection, même en cas d’urgence. Dans des États comme le Texas, l’Arizona et la Floride, où l’interdiction de l’avortement est liée à une immigration accrue, les patientes retardent ou évitent souvent les soins, augmentant ainsi le risque de complications graves ou de décès.
De nombreuses personnes ne sont pas assurées, ont peur de se présenter et se heurtent à des obstacles économiques qui les empêchent de se faire soigner. Ces obstacles structurels retardent non seulement les soins, mais entraînent également la mort.
En Géorgie, les résultats de l’autonomie reproductive ont été problématiques. Dans un cas largement médiatisé, une femme enceinte a été conduite au tribunal tout en se demandant si elle peut refuser une césarienne médicalement recommandée, soulevant des questions troublantes sur l’autonomie du corps et la prescription médicale. Ces cas illustrent l’érosion rapide des droits reproductifs au-delà de l’accès à l’avortement et des violations plus larges de l’autonomie des patientes.
La Californie offre une alternative différente, elle possède l’une des les taux de natalité les plus bas aux États-Unis En tant que pays qui a protégé l’accès à l’avortement et étendu la couverture de la santé reproductive, il a réalisé des progrès mesurables dans la réduction de la mortalité maternelle.. Cependant, il existe encore des différences, notamment pour Les femmes enceintes noires sont trois fois plus susceptibles de mourir pendant la grossesse-questions liées.
Dans le même temps, les prestataires californiens sont confrontés à un nombre croissant de patientes hors de l’État en raison de l’interdiction de l’avortement. Le WRRAP continue de constater une augmentation du nombre de personnes voyageant en provenance de pays soumis à des restrictions, jusqu’à 42 % des patients d’ici 2025, dont beaucoup sont confrontés à des charges financières, à des obstacles logistiques et à des retards qui augmentent les risques pour la santé. La Californie fait désormais partie du filet de sécurité national.
Les opposants à l’avortement s’appuient sur des positions morales ou idéologiques, mais les faits montrent que l’accès aux soins liés à l’avortement est une question de santé publique. Les interdictions ne réduisent pas les taux d’avortement ; cela réduit sa sécurité, pousse les gens dans des situations médicales à risque et laisse moins de choix aux femmes enceintes, même si leur santé est compromise.
Nous savons comment prévenir de nombreuses maladies maternelles : accès à l’avortement et aux soins prénatals universels, renforcement du soutien à l’accouchement et à l’accouchement, augmentation de la couverture Medicaid, investissement dans l’infrastructure des soins prénatals et lutte contre les inégalités systémiques qui déterminent qui vit et qui meurt. Cela se produit dans des États comme la Californie, où les protections en matière de soins familiaux ont contribué à stabiliser les résultats alors même que le reste du pays régressait.
La Californie ne peut pas rester seule. À mesure que des patients continuent d’arriver de pays où les soins sont restreints ou restreints, le fardeau des prestataires et des systèmes de soutien ne fera qu’augmenter.
Ignorer ce problème, c’est accepter que la maladie est évitable. Les preuves sont claires. La question est de savoir si nous continuerons ou non à laisser la géographie, la race et le revenu déterminer qui survivra à une grossesse en Amérique.
Sylvia Ghazarian est la directrice exécutive de la Women’s Development Rights Initiative.
