Le vice-président J.D. Vance a déclaré mercredi que l’administration Trump réduisait de 1,3 milliard de dollars les paiements Medicaid à la Californie, craignant que l’État n’utilise des « astuces » pour réduire les coûts pour les contribuables, notamment en proposant des médicaments inutiles pour les patients en urgence.
“Il y a des contribuables californiens et américains qui sont trompés parce que la Californie ne prend pas son programme au sérieux. Mais il y a aussi des gens à qui on prescrit des médicaments dont ils n’ont pas besoin”, a déclaré Vance. “Parfois, ils introduisent dans leur corps des médicaments dont ils n’ont pas besoin parce que les fraudeurs ont forcé de fausses ordonnances et de fausses administrations et médicaments.”
Vance, debout à côté du Dr Mehmet Oz, directeur des Centers for Medicare et Medicaid Services, a déclaré que l’agence envoyait une lettre aux 50 États les informant que s’ils ne « corrigent pas et ne combattent pas activement la fraude Medicaid dans leurs États », ils verront également le financement gouvernemental réduit.
“Nous voulons que la Californie soit forte contre cette fraude”, a déclaré Vance, que le président Trump a qualifié le mois dernier de “tsar de la fraude”.
Oz a qualifié son discours de plus grande fraude dans les services hospitaliers et les programmes de soins à domicile du pays – et de la région de Los Angeles – et a annoncé un moratoire de six mois sur les nouvelles inscriptions à Medicare pour les hôpitaux et les agences de santé à domicile.
“Un tiers de tous ces projets dans tout le pays se déroulent à Los Angeles. Demandez-vous comment est-ce possible ? Non”, a déclaré Oz. “Il n’y a pas beaucoup de morts à Los Angeles. Nous ne parlons pas de la Californie, juste de Los Angeles.”
Il a déclaré que lui et d’autres membres de l’organisation avaient déterminé qu’« au moins la moitié des hôpitaux, dans toute la région de Los Angeles, sont frauduleux », et qu’il en avait fermé 800 l’année dernière qui, « selon le bureau des impôts de l’État, 1,4 milliard de dollars » « ne seront pas payés ». Il s’agit d’une forte augmentation par rapport aux 450 prestataires qui, selon l’agence, avaient été suspendus depuis le mois dernier.
Cette annonce est la dernière tentative de l’administration Trump pour accroître et prévenir la fraude dans les programmes fédéraux de prestations de santé, en particulier dans les États bleus. L’accord a été immédiatement rejeté par les responsables californiens.
“Nous détestons l’hypocrisie. Mais ce n’est pas ça”, a publié le bureau du gouverneur Gavin Newsom sur la plateforme de médias sociaux X. “Vance et Oz attaquent les programmes qui maintiennent les personnes âgées et les personnes handicapées hors des maisons de retraite. Très malades.”
Le bureau de Newsom a déclaré que la croissance des postes dans les services de soutien à domicile en Californie est « légère », car la Californie « empêche davantage de personnes de fréquenter des maisons de retraite plus chères ! »
Ces services couvrent les aides qui aident les personnes dans leurs activités quotidiennes telles que le bain, la lessive ou la cuisine ; prodiguer les soins nécessaires tels que les vaccinations sous la direction d’un professionnel de la santé ; et les accompagner aux rendez-vous chez le médecin. Un rapport de 2020 de l’auditeur de l’État de Californie a révélé que près des trois quarts des soignants de l’IHSS aident un membre de leur famille.
Le bureau de Newsom a noté que les soins IHSS coûtent 30 000 $ par an, tandis que les soins en maison de retraite coûtent 137 000 $ par an. « Économies pour les contribuables : 107 000 $ par personne », peut-on lire.
Atty de Californie. Le général a également critiqué. Rob Bonta dans le travail de l’organisation.
“Une fois de plus, la Californie semble être ciblée pour des raisons politiques”, a déclaré Bonta. “L’administration Trump prévoit de réduire d’un milliard de dollars le financement de Medicaid pour des programmes essentiels visant à aider les personnes âgées et les personnes handicapées à rester en sécurité chez elles.
“Mon équipe examine attentivement toutes les informations disponibles. Nous n’avons pas hésité à contester les abus de l’administration Trump, et nous continuerons de le faire chaque fois que les droits des Californiens et l’accès aux services essentiels seront menacés”, a-t-il déclaré.
Le député démocrate Alex Padilla s’en est également pris à l’administration Trump.
“L’administration Trump attaque la Californie parce qu’elle dit qu’elle ne peut pas la reprendre”, a écrit Padilla sur les réseaux sociaux. “Soyons honnêtes, ce n’est pas une arnaque. Il s’agit de punir un gouvernement qui n’a pas voté pour. C’est une revanche politique facile.”
La fraude dans le secteur des soins palliatifs en Californie est un problème depuis des années.
Les responsables de l’État se sont engagés à sévir contre ce problème après qu’une enquête du Times fin 2020 a révélé que des prestataires frauduleux facturaient à Medicare des services et des équipements de soins palliatifs pour des patients qui n’étaient pas en phase terminale – et que l’industrie des soins palliatifs dans l’État explosait en taille.
Le programme Medicaid de Californie, connu sous le nom de Medi-Cal, devrait coûter 222 milliards de dollars pour l’exercice qui commence le 1er juillet, y compris le financement fédéral et étatique. Environ 15 millions de Californiens, soit plus d’un tiers de la superficie de l’État, suivent Medi-Cal.
Vance, candidat à la présidence pour 2028, a endossé le rôle de « tsar de la fraude », voyageant à travers le pays pour soutenir l’idée selon laquelle l’administration Trump tente de réduire les coûts de santé en s’attaquant au gaspillage, à la fraude et aux abus qui sévissent dans tout le système.
Il a déclaré que le gaspillage et les abus sont particulièrement répandus dans les États dirigés par les démocrates comme la Californie, New York et le Minnesota.
“Nous avons des États rouges et des États bleus qui traquent la fraude, mais nous-mêmes, certains États, principalement les États bleus, ne nous soucions malheureusement pas vraiment de la fraude Medicaid”, a-t-il déclaré mercredi.
Vance a menacé de supprimer ce qu’il dit être des milliards de dollars dans le financement fédéral destiné aux unités fédérales de lutte contre la fraude afin de poursuivre les personnes qui abusent du système, mais il a déclaré que cela ne se produisait pas. “C’est un outil que nous souhaitons que les gouvernements utilisent, mais de nombreux gouvernements ne l’utilisent pas”, a-t-il déclaré.
L’accent mis sur la fraude s’accompagne de critiques selon lesquelles d’autres politiques poussées par l’administration ont augmenté les coûts des soins de santé ou ont rendu plus difficile l’accès aux soins de santé pour les gens – notamment les coupes dans le financement d’Obamacare et les nouvelles exigences d’emploi dans Medicaid, qui devraient mettre à rude épreuve les hôpitaux à travers le pays et conduire à la perte de soins de santé pour des millions de personnes.
Les démocrates et les républicains se sont disputés pour savoir qui était responsable de la hausse des coûts des soins de santé, et Vance et Oz se sont affrontés avec les dirigeants californiens dans le passé.
En janvier, Newsom a déposé une plainte pour atteinte aux droits humains contre Oz après avoir publié une vidéo accusant des gangs arméniens d’avoir commis une fraude aux soins de santé à Los Angeles. Dans la vidéo, Oz est montré conduisant autour de Van Nuys, faisant état d’une fraude Medicare de 3,5 milliards de dollars commise par des maisons de retraite et des entreprises de soins à domicile – et « gérée, un peu, par la mafia arménienne russe ».
Newsom a qualifié les affirmations d’Oz de « sans fondement et racistes ».
L’agence a lancé des enquêtes sur les fraudes en matière de soins de santé dans au moins cinq États – Californie, Floride, Maine, Minnesota et New York – et a gelé quelque 243 millions de dollars de paiements Medicaid au Minnesota pour des raisons de fraude.
Les Centers for Medicare et Medicaid Services ont également admis avoir utilisé des chiffres frauduleux pour justifier une enquête sur une fraude à New York, renforçant ainsi les inquiétudes quant aux méthodes utilisées par l’agence pour identifier les pratiques problématiques.
Vance a déclaré que le plan de sauvetage de la Californie et les lettres avertissant les autres États d’agir ne constituent pas une récompense politique, mais un signal d’alarme. Il a déclaré que l’administration Trump voulait aider les pays à éliminer la fraude et la corruption, y compris les nouvelles technologies – mais elle ne pouvait pas le faire si elle ne « voulait pas les aider » d’abord.
“Nous ne voulons pas supprimer d’argent. Ce que nous voulons faire, c’est nous assurer que les gens prêtent vraiment attention à la fraude. Nous voulons protéger Medicaid, nous voulons protéger Medicare”, a déclaré Vance. “Mais nous ne pouvons pas faire cela si les gouvernements qui gèrent ces programmes permettent qu’ils soient induits en erreur par des fraudeurs.”
L’Associated Press a contribué à cet article.
