Uma grande mudança na forma como o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é diagnosticado e tratado na Austrália colocará mais responsabilidade nos médicos de família locais, mas os especialistas em saúde questionam se o Medicare está equipado para lidar com a mudança.
Sob novos investimentos e reformas lideradas pelo Estado, os australianos poderão cada vez mais procurar diagnósticos de TDAH e tratamento contínuo através do seu médico de família, em vez de terem de esperar meses para consultar um psiquiatra.
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Os defensores dizem que a mudança pode melhorar significativamente o acesso, especialmente para as famílias que enfrentam tempos de espera especializados de até um ano, mas alertam que o sistema pode não estar financeiramente preparado para suportar a complexidade dos cuidados necessários.
A Dra. Anita Munoz, médica de família e porta-voz do Royal College of Physicians, disse ao Sunrise que Victoria estava implementando uma estrutura para garantir que os médicos de família fossem devidamente treinados antes de diagnosticar a doença.
“Reconhecemos que diagnosticar o TDAH não é simples, leva tempo e requer uma avaliação completa”, disse Munoz.
“Estabeleceremos uma estrutura para que os GPs realizem treinamento para fazer isso de forma adequada. E também forneceremos treinamento para que os GPs possam continuar a prescrever quando estiverem co-gerindo com um colega psiquiatra”.
Embora Victoria esteja a formalizar a sua abordagem, as regras ainda variam amplamente em todo o país.
Em alguns estados, os clínicos gerais podem diagnosticar o TDAH, enquanto em outros estão limitados ao tratamento.
Munoz disse que essa inconsistência faz com que os pacientes tenham que navegar por caminhos muito diferentes dependendo do seu CEP.
“É um pouco frustrante que em nosso sistema federal um paciente possa ter uma jornada de saúde completamente diferente dependendo de sua condição”, disse ela.
Mesmo em estados sem formação obrigatória, a adesão ainda é muito elevada. Em Queensland, cerca de 500 GPs concluíram o treinamento em TDAH, embora não haja nenhum requisito formal para isso.
Financiamento ‘lamentavelmente inadequado’
Contudo, a maior preocupação é se o Medicare pode acomodar a necessidade de consultas mais longas e complexas.
A avaliação do TDAH pode levar muito tempo, muitas vezes exigindo múltiplas consultas, o que Munoz disse ser difícil no âmbito dos actuais acordos de financiamento.
“Não vejo que os médicos de família possam simplesmente fazer longas consultas sobre o que está disponível com o financiamento do Medicare”, alerta ela.
“Sabemos que o financiamento do Medicare fornecido pelo governo federal não é realmente suficiente para passar muito tempo com os pacientes”.
Embora se espere que a mudança para cuidados liderados por médicos de clínica geral reduza os custos em comparação com os honorários de especialistas, os pacientes ainda poderão ter de pagar do próprio bolso se for necessária uma avaliação completa.
Espera-se que estas reformas produzam os maiores benefícios nas comunidades rurais e remotas, onde o acesso a psiquiatras é limitado.
