RFK Jr. a menacé de geler les paiements Medicaid aux hôpitaux qui proposent des soins sexuels aux mineurs. Ce juge a annulé la décision de Kennedy.
L’attaque de l’administration Trump contre les soins aux mineurs fondés sur le genre porte toutes les caractéristiques de son approche en matière de politique de santé.
Bien qu’il prétende refléter la science dure, ce n’est en réalité pas le cas – en fait, il est plein de désinformation et de fausses informations. Il ignore les procédures requises par la loi pour émettre des directives politiques importantes, mais s’appuie plutôt sur le bruit et l’intimidation pour forcer ses cibles à se conformer à ses ordres, ce qui viole la loi. Ils se disent soucieux de protéger la santé de leurs patients, mais ils sont en difficulté.
Et il a fait face à une forte résistance de la part des juges.
Vous êtes entre le marteau et l’enclume. Le problème est de savoir à quel point le rocher est proche et à quel point le point dur est proche.
— Le juge de la Cour suprême Matthew Braner, montrant sa sympathie pour les hôpitaux des groupes anti-transgenres de Trump.
Le dernier exemple en date est une décision rendue samedi par le juge fédéral Mustafa T. Kasubhai d’Eugene, Oregon. Kasubhai a rejeté une déclaration du 18 décembre publiée par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., qui affirme que les soins sexuels pour les enfants sont inférieurs aux normes de soins de santé des hôpitaux et menacent de mettre fin à Medicaid et Medicare.
La décision de Kasubhai intervient dans le cadre d’un procès intenté par 19 États, dont la Californie et le District de Columbia, contestant la déclaration de Kennedy. Sa décision répondait à toutes les attentes.
Cette affaire, écrit-il, montre que « le mépris d’un dirigeant pour l’état de droit peut être très dangereux pour les honnêtes gens… Lorsqu’un dirigeant agit sans autorité et sans l’état de droit, il fait le mal ».
Il a rejeté la formulation du gouvernement concernant les médicaments et les traitements associés – ce sont des “méthodes de neutralisation du genre” – et a déclaré qu’il utiliserait plutôt le terme “protection du genre”, car “dans ce tribunal, tout le monde a des droits”.
Il a souligné le danger pour les patients et leurs parents qui recherchent de tels soins après avoir parlé à leurs médecins, affirmant qu’en raison de la propre décision de Kennedy, plus de 30 hôpitaux et systèmes hospitaliers ont cessé de fournir des services sexuels aux mineurs après la publication du discours de Kennedy.
La plupart de ces agences n’ont pas réagi aux changements apportés à la loi sur les soins de santé, mais à la menace de Kennedy de les exclure de Medicaid et Medicare, une sanction non provoquée qui a contraint certaines à fermer leurs portes. La déclaration de Kennedy s’est concentrée sur les prestataires de soins de santé et sur le « choix d’Hobson d’empêcher les soins génétiques pour les mineurs, sous peine de perdre le financement vital nécessaire à l’organisation ».
Bien que la loi établisse des procédures détaillées qui doivent être suivies avant de recevoir des fonds Medicaid ou Medicare, a déclaré Kasubhai, la déclaration de Kennedy visait à éviter tout cela : « Elle a été demandée rapidement. »
Il a ensuite demandé à l’administration Trump de “le démonter et de voir s’ils pouvaient” se rapprocher de la loi, citant son “ignorance des ordonnances des tribunaux et de l’état de droit”.
Comme l’a observé Kasubhai, malgré sa faiblesse juridique, la déclaration de Kennedy et sa puissante menace ont affecté la fourniture de services d’affirmation de genre à la jeunesse américaine. De nombreux hôpitaux ont arrêté ou limité leurs services par crainte de conséquences financières si le gouvernement emboîtait le pas.
Certains hôpitaux changent cependant de cap sous la pression des familles des patients ou des décisions de justice. Parmi eux figurent l’hôpital pour enfants de San Diego et l’hôpital pour enfants du comté d’Orange, affiliés à Rady Children’s Health. Mais le juge Matthew Braner de la Cour supérieure de San Diego a ordonné que les programmes se poursuivent jusqu’à une audience du tribunal le mois prochain.
Lors de l’audience précédente, un avocat de Rady avait déclaré à Braner que le système était en « grave danger » et qu’il perdrait son financement si l’État donnait suite à son plan. Braner a déclaré qu’il comprenait que la menace du gouvernement contre Rady “vous met entre le marteau et l’enclume”, mais s’est demandé si la menace était imminente : “Le problème est de savoir à quel point le rocher est proche et à quel point l’enclume est proche”.
La déclaration de Kennedy a déclenché des campagnes pour l’égalité des sexes à travers le pays. L’hôpital pour enfants du Colorado a suspendu ces services en janvier ; Cette décision a été confirmée par un juge de l’État, mais la Cour suprême du Colorado envisage d’ordonner le rétablissement des services.
Certains prestataires ont suspendu ou arrêté leurs services avant même l’annonce de Kennedy le 18 décembre, mais après que le président Trump a publié un décret le 28 janvier 2025, affirmant que les professionnels de la santé « tuent et traitent un nombre croissant d’enfants vulnérables sous le prétexte et la fausse croyance que les adultes peuvent changer le sexe d’un enfant grâce à une série d’interventions de santé gratuites ».
Trump a ordonné aux agences fédérales d’enquêter sur les services fournis par les bénéficiaires de fonds fédéraux. Il a spécifiquement demandé à la Santé et aux Services sociaux d’examiner si les lois Medicaid et Medicare devraient être étendues à ceux qui fournissent des services.
L’ordre de Trump était le résultat de ce que j’ai qualifié de « insensés et méprisables » qu’il avait fait pendant sa campagne présidentielle, selon lequel les écoliers étaient emmenés par les autorités scolaires et soumis à une opération chirurgicale du genre. C’est le résultat, comme je l’ai écrit, du « pays imaginaire de Trump » : il n’y a rien de connu.
Plus de 20 hôpitaux et systèmes de santé ont réduit ou suspendu leurs services transgenres pour les mineurs après l’ordre de Trump. Parmi eux se trouve l’hôpital pour enfants de Los Angeles, qui a mis fin en juillet à tous ses services de confirmation de genre pour les mineurs, devenant ainsi la seule grande institution californienne à le faire.
Les menaces du gouvernement, ont écrit les administrateurs de l’hôpital pour enfants dans un courriel annonçant la fermeture en juin de sa clinique pour transgenres, n’étaient « pas déraisonnables » ; ils « menacent notre capacité à servir les centaines de milliers de patients qui comptent sur le CHLA pour des soins vitaux ».
Certaines entreprises ont emprunté le chemin étroit des menaces de Trump et de Kennedy. Le décret et la déclaration de Kennedy assimilaient la protection sexuelle au recours au contrôle des naissances, à l’hormonothérapie et à la chirurgie. Kaiser Permanente et Stanford Medicine, entre autres prestataires, ont déclaré qu’ils cesseraient de pratiquer des interventions chirurgicales sur les mineurs mais continueraient à proposer d’autres traitements, étant entendu que les procédures de changement de sexe sur les mineurs ne seraient pas effectuées.
Kaiser m’a dit par l’intermédiaire d’une porte-parole qu’il continue de fournir des soins sexospécifiques « conformément aux lois fédérales et aux normes de soins applicables, et pour garantir que les besoins de chaque patient sont satisfaits ».
Selon une étude de 2024 menée par des chercheurs de Brown et Harvard auprès de quelque 23 millions d’enfants assurés, le taux de chirurgie chez les 15 à 17 ans est de 2,1 pour 100 000 patients, soit 2 millièmes de pour cent, 0,1 pour 100 000 chez les 13 ou 14 ans d’entre vous.
Les statistiques suggèrent que « les inquiétudes concernant le recours élevé à la chirurgie de changement de sexe, en particulier chez les jeunes enfants (transgenres), pourraient ne pas être justifiées », ont conclu les chercheurs, ajoutant que ce faible taux « montre le respect de normes strictes en matière de prise en compte du genre » dans la profession médicale.
La menace d’exclure les prestataires de soins génétiques destinés aux mineurs des programmes fédéraux de santé n’est pas la seule arme utilisée par l’administration Trump. L’année dernière, le ministère de la Justice a assigné à comparaître plus de 20 médecins et cliniques, cherchant des preuves de fraude dans les soins de santé et d’autres crimes. Les objectifs, selon Atty. La générale Pam Bondi, “des médecins et des organisations qui ont tué des enfants au service d’une idée fausse”.
Au moins quatre juges fédéraux ont bloqué certains de ces appels, les qualifiant de frivoles. Deux d’entre eux ont remis en question la crédibilité du DOJ, un avertissant que toute fausse déclaration d’un fonctionnaire fédéral pourrait être considérée comme un mensonge. Un autre a déclaré que le dossier déposé par le DOJ dans sa salle d’audience montrait “un abus… des procédures judiciaires”.
En janvier, le DOJ a retiré sa demande de dossiers médicaux identifiant les patients adolescents ayant reçu des soins sexistes de la part de la CHLA ; son travail fait partie d’un accord avec les parents d’enfants transgenres qui craignent que les appels ne soient utilisés pour engager des poursuites pénales contre les parents d’enfants transgenres.
Le mouvement visant à décriminaliser le traitement des transgenres se poursuivra, car les républicains considèrent les droits des transgenres comme une bonne raison de maintenir les conservateurs dans leur camp. Ils ont un ami à la Cour suprême, qui a confirmé l’année dernière une loi du Tennessee interdisant le contrôle des naissances et le traitement hormonal pour les enfants souffrant de dysphorie de genre.
La décision 6-3 a suscité les critiques de la juge Sonia Sotomayor, qui a écrit que le tribunal « relègue les enfants transgenres et leurs parents à la politique ». C’est par ces mots qu’il a expliqué l’approche de l’administration Trump en matière de soins de santé.
