Diabetes tipo 5, também conhecido como diabetes relacionado à desnutrição. Ela ganhou atenção recentemente depois que a Federação Internacional de Diabetes (IDF) a reconheceu oficialmente como uma forma distinta de diabetes.
Este movimento, que vem sendo elaborado há décadas, gerou um debate internacional. Enquanto isso, organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS) não seguem o exemplo.
Este debate centra-se na incerteza científica. Desafios diagnósticos e diferentes visões sobre o papel da desnutrição no desenvolvimento do diabetes.
Semana de notícias Entrou em contato com a IDF e a OMS por e-mail para comentar.
Por que isso é importante?
O debate sobre a diabetes tipo 5 é importante porque destaca as diferenças nas políticas de saúde em todo o mundo. e abriu lacunas no diagnóstico e tratamento do diabetes. Isto é especialmente verdadeiro em regiões que sofrem de desnutrição crónica.
O reconhecimento ou negação da diabetes tipo 5 afeta o financiamento da investigação. Aconselhamento clínico e a vida de aproximadamente 20 a 25 milhões de pessoas em todo o mundo Isso está de acordo com a IDF, que reconheceu oficialmente a condição no Congresso Mundial de Diabetes em abril.
Coisas para saber
O diabetes tipo 5 é uma forma de diabetes em que ocorre grave deficiência de insulina. Acredita-se que isso ocorra após insuficiência nutricional crônica. Geralmente começa na infância. Foi descrita pela primeira vez na década de 1950 na Jamaica como “diabetes tipo J” e posteriormente classificada como diabetes relacionada à desnutrição (MRDM), de acordo com o resumo de estudos acadêmicos da ScienceAlert sobre a doença.
Os pacientes geralmente são magros. e sem gordura no pâncreas com deficiência de insulina Mas tem sensibilidade normal à insulina. Esta é uma forma diferente de diabetes tipo 1 (autoimune) e tipo 2 (resistente à insulina), de acordo com um relatório publicado em outubro no The Lancet chamado “Classificando formas claras de diabetes em indivíduos magros com histórico de desnutrição: uma declaração de consenso internacional”.
A OMS reconheceu inicialmente a MRDM como uma doença oficial em 1985, mas retirou-a da sua classificação em 1999, depois de concluir que não havia provas suficientes que ligassem diretamente a desnutrição à diabetes.
De acordo com um editorial da revista médica Biochimica et Biophysica Acta (BBA), três críticas não resolvidas levantam dúvidas: “Se a desnutrição é uma causa ou uma consequência da diabetes. Falta de fiabilidade do IMC como marcador de desnutrição e a diversidade de DM5 e incerteza diagnóstica. Isto sobrepõe-se a outras formas de diabetes.”
Mas em Abril deste ano, a IDF criou um grupo de trabalho para desenvolver critérios de diagnóstico e directrizes de tratamento para a diabetes tipo 5.
Os critérios de diagnóstico para diabetes tipo 5 ainda estão em desenvolvimento. Mas os sinais característicos incluem o início na adolescência ou na idade adulta jovem. História de deficiências nutricionais significativas Deficiência de insulina sem resistência a medicamentos Sem cetose (ao contrário do tipo 1) e baixo IMC
O que as pessoas estão dizendo
Meredith Hawkins, Presidente do Grupo de Trabalho sobre Diabetes Tipo 5 da IDFDefendeu fortemente o reconhecimento e a acção globais, afirmando: “A diabetes relacionada com a subnutrição é mais comum do que a tuberculose e quase tão comum como o VIH/SIDA. Mas a falta de um nome oficial tem dificultado os esforços para diagnosticar pacientes ou encontrar tratamentos eficazes. Espero que o reconhecimento oficial da diabetes tipo 5 conduza a progressos na luta contra esta doença há muito negligenciada. Isto enfraquece gravemente as pessoas e é muitas vezes fatal”.
O que acontecerá a seguir?
Um grupo de trabalho da IDF está actualmente a desenvolver definições de casos padronizadas. Método de diagnóstico e recomendações de tratamento personalizadas para diabetes tipo 5, os defensores esperam que isso elimine a lacuna de conhecimento. Reduzir os diagnósticos errados e pressionar por financiamento internacional para resolver simultaneamente os problemas da desnutrição e da diabetes.
Ainda não foi decidido se a OMS e outras agências de saúde importantes irão responder. O diabetes tipo 5 será classificado em classificações futuras? À medida que mais evidências epidemiológicas e clínicas se tornam disponíveis, os argumentos podem avançar em direção à resolução. Ou o debate poderá aprofundar-se se a ambiguidade diagnóstica persistir.
