Quando o furacão Ida atingiu a cidade de Nova York em 2021, 11 pessoas morreram em casa, a maioria morando em apartamentos subterrâneos. Esta tempestade revelou a interseccionalidade da segurança habitacional, saúde pública e acessibilidade. E esse incidente ocorreu quando a cidade foi afetada pelo COVID-19. Isto resultou na morte de mais de 45.000 pessoas e feriu comunidades inteiras.
A Ida e a COVID revelaram a fragilidade das cidades e a necessidade urgente de sistemas de saúde pública mais resilientes. Os nova-iorquinos carregam essas lições. Quando escolheram Zohran Mamdani na plataforma paga. Eles não estão apenas pedindo custos mais baixos. Mas também é necessário aliviar os impactos na saúde de viver em cidades que estão no limite.
Ônibus gratuito Mercearia na cidade Expansão de moradias populares e um sistema universal de cuidados infantis É considerada uma reforma econômica. e política de saúde pública, se executadas corretamente
A acessibilidade não pode trazer dignidade ou mobilidade. Se as condições estruturais que moldam a vida das pessoas permanecerem inalteradas, a habitação, a segurança, a justiça reprodutiva, a resiliência climática e as infra-estruturas de saúde pública não são mutuamente exclusivas. Mas é um sistema interligado que determina quem terá uma vida boa nesta cidade. E quem fica para trás?
Este entendimento orientou o Departamento de População e Saúde Familiar da Universidade de Columbia a revelar um plano de saúde pública de seis pontos numa carta aberta ao Presidente da Câmara eleito Mamdani. É um modelo para garantir que a sua agenda se enraíze na saúde, segurança e justiça. E porque nas cidades de toda a América as pessoas enfrentam desafios semelhantes. O que Nova Iorque escolhe fazer envia uma mensagem nacional.
Combinando a reforma habitacional com a proteção da saúde
A instabilidade habitacional é um forte preditor de problemas de saúde. A pesquisa mostra que o despejo aumenta as taxas de mortalidade. Uso de pronto-socorro e sofrimento mental. Em Nova York, 25% dos residentes vivem na pobreza. E mais de 146.000 estudantes de escolas públicas viverão sem-abrigo em 2023-2024, um recorde.
Uma abordagem de saúde pública à acessibilidade significa combinar a reforma habitacional com objectivos e indicadores de saúde. Isto inclui a redução das taxas de asma e lesões em edifícios mal conservados. Exige também a expansão da habitação de apoio e o reforço das parcerias legais de saúde que ajudem os inquilinos a combater os despejos ilegais e a lidar com condições de vida perigosas.
Garantir a segurança da comunidade através de cuidados
pobreza, doença mental e uso de drogas é crime. causando grandes danos e não fazendo quase nada para melhorar a segurança. Cada vez mais evidências apontam para melhores abordagens que melhoram a segurança, reforçando os cuidados.
Um estudo de 2025 constatou uma redução de 45 por cento nas detenções de pessoas atendidas por equipas móveis de crise, e uma revisão de 2024 revelou melhores ligações de cuidados. e reduzir a dependência da polícia e dos departamentos de emergência.
Nova Iorque pode liderar o caminho investindo numa resposta à crise centrada no policiamento e não na polícia. e treinando profissionais de saúde mental em organizações locais. Rede confiável de colegas de trabalho, centros religiosos, salões de beleza e barbearias.
Promover a justiça reprodutiva através de cuidados comunitários.
Nova York é um paraíso para cuidados de saúde reprodutiva. Mas os resultados revelam uma profunda desigualdade. A taxa de mortalidade relacionada à gravidez na cidade é de 52,3 mortes por 100.000 nascidos vivos, e as mulheres negras têm quase cinco vezes mais probabilidade de morrer do que as brancas.
Nova Iorque pode expandir o seu modelo de saúde materna baseado na comunidade. incluindo obstetrícia, cuidados de Doula e visitas domiciliárias. Deve também proteger o acesso ao controlo da natalidade e ao aborto. Investir em centros de saúde escolares Expandir a educação sexual abrangente e reforçar o apoio pós-parto.
Construir cidades que sejam resilientes às alterações climáticas e que protejam a saúde.
As alterações climáticas já estão a remodelar a saúde em Nova Iorque. O calor extremo mata agora mais pessoas aqui todos os anos do que qualquer outro desastre natural, e os bairros anteriormente com temperatura restrita podem ser até 15 graus mais quentes do que as áreas mais ricas, resultando em doenças respiratórias e cardiovasculares.
Incorporando a igualdade na saúde em todos os aspectos da política climática. A cidade pode proteger os trabalhadores ao ar livre e com baixos salários. Garantir que os planos de emergência garantam o acesso à gestão de doenças crónicas e aos serviços de saúde sexual e reprodutiva. e modernização dos sistemas de drenagem e águas pluviais em bairros em risco de inundação.
Fortalecer o futuro das nossas cidades investindo nas crianças.
Isto apesar de estudos mostrarem que as condições da primeira infância afectam a saúde, a educação e a mobilidade económica ao longo da vida. Mas mais de 80 por cento das famílias de Nova Iorque com crianças menores de 5 anos não conseguem cuidar dos seus filhos. E os trabalhadores que cuidam de crianças ganham apenas 45% do rendimento médio.
As escolas e os centros de primeira infância devem funcionar como centros de saúde. Prestação de serviços de saúde mental Assistência oftalmológica e odontológica Programa de apoio à saúde reprodutiva e nutrição
Investir em infraestrutura de saúde pública
Toda essa infraestrutura de saúde municipal interligada. É o tecido conjuntivo de todos os outros sistemas. As intervenções de saúde pública têm um retorno médio do investimento de 14:1, mas os sistemas continuam cronicamente subfinanciados em todo o país.
Nova York pode liderar o caminho financiando integralmente departamentos de saúde e hospitais. Investir em profissionais de saúde comunitários Usar evidências para impulsionar o investimento e dados para impulsionar a equidade e aumentar a cooperação entre agências governamentais, instituições educacionais e organizações comunitárias
Estas seis prioridades criam um modelo para uma Nova Iorque saudável. mais igualitários e prósperos que possam resistir a crises futuras Entretanto, a saúde pública, a ciência e os direitos humanos estão sob ataque em todo o país. Nova Iorque pode mostrar que a acessibilidade e a saúde são inseparáveis. E uma cidade mais justa é possível para todos.
Tuay D. NgoPhD, MHS é presidente e professor do Departamento de População e Saúde da Família de Heilbrunn na Escola Mailman de Saúde Pública da Universidade de Columbia.
As opiniões expressas neste artigo são de responsabilidade do autor.
