Mais de uma semana depois que os moradores de Bhagiratpura, em Indore, adoeceram após beberem água contaminada, relatórios de amostras de água no sábado confirmaram que a água da torneira era uma mistura de patógenos mortais, incluindo bactérias E. coli, Salmonella e Vibrio cholerae, bem como vírus, fungos e protozoários que causaram infecções polimicrobianas, levando à falência de múltiplos órgãos e sepse em pacientes. disseram as autoridades.
Pelo menos 10 pessoas morreram e 210 foram hospitalizadas desde o início do surto, em 25 de dezembro, com os moradores acusando as autoridades de ignorarem meses de reclamações sobre o mau cheiro da água na comunidade superlotada. 32 pacientes estão sendo tratados em unidades de terapia intensiva.
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“O relatório do teste e o relatório da cultura de 26 amostras confirmaram a infecção polimicrobiana, o que significa que vários micróbios foram detectados. O relatório da cultura também confirmou a presença de E. coli, Salmonella e Vibrio cholerae”, disse Sudam Khade, comissário da divisão em Indore, acrescentando que a falência de múltiplos órgãos e a sepse como resultado das infecções levaram à morte de seis pessoas.
Uma fonte é o esgoto bruto que sai de um banheiro na delegacia de polícia de Bhagiratpur, que não tinha fossas sépticas, mas as autoridades também disseram que o gasoduto de 30 anos tinha inúmeras rupturas, permitindo que dejetos humanos não tratados se misturassem com a água potável fornecida aos cerca de 50 mil moradores da cidade, que é consistentemente considerada a mais limpa da Índia.
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As amostras agora também estão sendo enviadas para testes químicos, disse Hade, para determinar a presença de quaisquer outros produtos químicos tóxicos.
No entanto, médicos e especialistas criticaram o atraso nos testes, dizendo que o atraso provavelmente contribuiu para a morte porque as infecções polimicrobianas exigem a identificação rápida do agente causador para tratamento específico. “A infecção polimicrobiana é fatal, especialmente para pessoas imunocomprometidas, como idosos e crianças. Os primeiros dias são cruciais para determinar a linha de tratamento, pois vários micróbios podem se espalhar pela corrente sanguínea e causar falência de múltiplos órgãos e sepse. O atraso na detecção é muito perigoso”, disse o Dr. Deepak Dwivedi, microbiologista em Bhopal.
Dwivedi acrescentou que também devem ser feitos testes para vírus, e não apenas para cultura bacteriana, pois é importante identificar novas medidas preventivas.
A confusão diagnóstica no terreno revelou uma crise de informação.
Abhyudai Verma, proprietário do Hospital Verma, que tratou mais de 130 pacientes afetados, disse que suas instalações começaram a aceitar pacientes em 25 de dezembro. monitoramento”, disse ele.
Verma relatou uma morte: “Nandlal Pal, 70 anos, morreu de parada cardíaca em nosso hospital, mas sua morte foi um choque para nós, pois ele havia se recuperado da diarreia” – uma indicação de complicações sépticas mesmo após recuperação aparente.
Outro médico, que não quis ser identificado, questionou o sistema de vigilância. “Oito a dez pacientes visitavam nossos hospitais por dia, mas como poderiam os centros de saúde primários da cidade e as clínicas Sanjeevani ignorarem o aumento de pacientes? Em três dias, 300 pacientes visitaram as unidades de saúde, mas as instalações permaneceram fechadas no domingo (28 de dezembro). Eles começaram a tratar os pacientes em 29 de dezembro, quando o pânico tomou conta da região.”
Dr. Vinod Bhandari, presidente da faculdade de medicina, reconheceu os atrasos, mas também culpou os residentes. “O atraso certamente causou problemas, mas não podemos culpar apenas o sistema. As pessoas não perceberam a gravidade da situação e chegaram aos hospitais com grande atraso”, disse, acrescentando que a maioria das mortes foi causada por comorbilidades.
Nikhil Ojha, que foi nomeado diretor médico para monitorar pacientes em hospitais privados, disse: “Os primeiros dois dias – 29 e 30 de dezembro – foram muito críticos. Estávamos aguardando os resultados dos testes, mas os pacientes estavam recebendo o melhor tratamento. Transferimos os pacientes para faculdades de medicina porque os pacientes precisavam de tratamento multidisciplinar. As pequenas clínicas e hospitais fizeram um ótimo trabalho, mas não conseguiram lidar com os pacientes que tinham vários problemas médicos. A situação foi controlada quando transferimos os pacientes para serviços médicos faculdades.” Um comitê de médicos foi criado para investigar as causas das outras mortes para garantir compensação aos familiares mais próximos, acrescentou Khade.
O incidente gerou indignação política, com o Congresso criticando o governo do BJP pelos atrasos. “Na cidade mais limpa, foram necessários oito dias para confirmar a infecção e 10 dias para determinar a causa da infecção. Este não é um caso de falha de infraestrutura, é também um caso de negligência médica”, disse KK Mishra, porta-voz do Congresso.
O porta-voz do BJP, Dr. Geetesh Bajpai, defendeu a resposta do governo. “É verdade que a mortalidade por diarreia é geralmente baixa, mas a cólera e outras infecções não são fáceis de tratar. O governo do estado controlou eficazmente a situação sem saber a causa exacta”. 11 mil domicílios foram examinados e foram encontrados 3.052 pacientes com sintomas leves e 210 foram internados em hospitais.
