4 coisas que você precisa saber sobre seu plano Medicare Advantage em 2026

Pontos-chave

• Como os planos do Medicare Advantage variam, é importante conhecer as políticas do seu plano.

• Conheça seus custos e benefícios.

• Descubra quais provedores você pode usar e perceba que você tem uma chance se não estiver satisfeito com sua cobertura.

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Ao completar 65 anos, você terá direito ao seguro saúde através do Medicare. Mas você não precisa necessariamente ficar com o Medicare original.

Muitos idosos optam por se inscrever em um plano Medicare Advantage em vez do Medicare original. Os benefícios de fazer isso podem variar.

Primeiro, os planos Medicare Advantage geralmente oferecem benefícios além do que o Original Medicare pagará. Os planos Medicare Advantage também impõem um limite máximo para despesas correntes anuais. Numa altura em que você pode estar com um orçamento apertado para benefícios da Segurança Social e pagamentos modestos de planos de reforma, isto é enorme.

No entanto, embora o Medicare geralmente tenha as mesmas regras para todos os inscritos, o Medicare Advantage varia de acordo com o plano. Esteja você em um novo plano ou inscrito no mesmo plano que tinha em 2025, é importante saber o que está coberto e quais regras você precisa seguir este ano. Aqui estão quatro coisas que você deve ter em mente.

1. Quais são os seus custos

Os planos Medicare Advantage podem mudar de ano para ano, o que significa que seus custos podem diminuir ou aumentar. É importante saber quais custos você está considerando em termos de prêmios, franquias e co-pagamentos para que possa fazer um orçamento adequado.

Lembre-se de que mesmo se você estiver no Medicare Advantage, ainda terá que pagar pelo Medicare Parte B todos os meses. No entanto, alguns planos Medicare Advantage incluem um prêmio da Parte B para os inscritos.

2. Como é a rede do seu provedor?

Uma desvantagem dos planos Medicare Advantage é que eles limitam os inscritos a uma rede específica de provedores. Com o Original Medicare, você pode consultar quase qualquer médico do país que aceite o Medicare.

Certifique-se de se familiarizar com a rede da operadora do seu plano, pois sair da rede pode resultar em custos muito elevados. Além disso, não presuma que se o seu provedor estava na rede no ano passado, será o mesmo este ano. As redes do plano Medicare Advantage podem mudar anualmente.

3. A quais benefícios adicionais você tem direito

Outra vantagem de se inscrever no Medicare Advantage é que esses planos geralmente oferecem benefícios adicionais além do que o Original Medicare paga. Freqüentemente, você descobrirá que os planos Medicare Advantage cobrem atendimento odontológico, testes de visão e aparelhos auditivos, enquanto o Medicare original não cobre esses serviços.

Alguns planos Medicare Advantage oferecem ainda mais benefícios, como serviços de limpeza doméstica e entrega de refeições. Vale a pena conferir quais benefícios adicionais seu plano oferece. Mas antes de ficar muito entusiasmado com esses benefícios, você precisa verificar as regras de elegibilidade.

Seu plano Medicare Advantage pode oferecer entrega de refeições – mas somente se você tiver uma condição que possa ser controlada alterando sua dieta. Seu plano pode incluir a limpeza de sua casa – mas apenas se você tiver asma ou uma condição semelhante em que o ar mais limpo possa melhorar a saúde pulmonar, com base no seu diagnóstico.

4. Quais são as suas opções para alterar a cobertura?

Neste ponto, pode ser muito cedo para ficar farto do seu plano Medicare Advantage. No entanto, se você perceber nas próximas semanas que escolheu o plano errado ou que deveria ter feito uma alteração durante as inscrições abertas no outono passado, nem tudo estará perdido.

O Medicare Advantage tem seu próprio período especial de inscrições abertas, que vai de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano. Durante esta janela, você pode mudar para outro plano Medicare Advantage se o atual não estiver funcionando. Você também pode sair do Medicare Advantage e mudar para o Medicare original.

Aprenda sobre a cobertura do Medicare desde o início

Os cuidados de saúde podem ser uma das maiores despesas de um aposentado. Seu plano Medicare Advantage específico provavelmente desempenha um papel em quanto você gasta nele.

Familiarize-se com as regras, custos e benefícios do seu plano no início do ano para aproveitar ao máximo sua cobertura e evitar surpresas indesejadas. E lembre-se, você não ficará necessariamente preso ao seu plano para 2026, então não hesite em fazer uma mudança se algum aspecto evidente do seu plano não o satisfizer.

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4 coisas que você precisa saber sobre seu plano Medicare Advantage em 2026 foi publicado originalmente por The Motley Fool