Você provavelmente já ouviu falar muito sobre o colesterol LDL (“ruim”) e HDL (“bom”), mas há outro marcador de saúde cardíaca que vale a pena conhecer: ApoB.
Este exame de sangue pouco conhecido pode fornecer uma imagem mais precisa sobre se a gordura que circula na corrente sanguínea tem probabilidade de se transformar em placa que obstrui as artérias. e aumenta o risco de doenças cardíacas
“ApoB pode ser um melhor indicador do risco de doença cardíaca. Porque reflecte todas as partículas nocivas que podem causar doenças cardíacas. em vez de apenas olhar para o colesterol LDL”, diz o cardiologista Trent Orfanos, MD.
Hone Health explica o que é ApoB – e como reduzi-lo.
O que é ApoB?
ApoB (pronuncia-se AY-po-bee) é a abreviatura de apolipoproteína B, uma proteína que se liga a todos os tipos de partículas de colesterol que podem obstruir as artérias. Como proteína de “transporte” ou “transportadora”, a ApoB ajuda a transportar o colesterol e as gorduras pela corrente sanguínea.
“A ApoB é composta de partículas lipídicas ‘ruins’ que podem causar danos às artérias e ao sistema circulatório”, disse Orfanos.
Cada partícula que obstrui a artéria tem uma ApoB ligada a ela, então quando você mede a ApoB é como contar o número de caminhões carregados de colesterol ruim na estrada. Quanto mais caminhões você contar, maior será o risco de acúmulo de placas nas artérias.
ApoB é medida com um exame de sangue. Mas não está incluído no painel de gordura padrão. A National Lipid Association afirma que, em vez disso, é considerado um suplemento. É mais provável que seu médico prescreva medicamentos se você tiver histórico familiar de doença cardíaca ou outros fatores de risco cardiovascular.
Níveis elevados de ApoB podem sinalizar
Níveis elevados de ApoB estão associados a uma série de riscos cardiometabólicos, incluindo: Vasos sanguíneosque é o endurecimento e estreitamento das artérias causado pelo acúmulo de placas e resistência à insulinaEsta é uma condição metabólica que aumenta o risco de diabetes tipo 2 e doenças cardíacas.
Teste ApoB vs. teste LDL
Comparado ao teste LDL padrão, o teste ApoB fornece uma imagem mais completa do risco cardiovascular.
A cardiologista Kimberly Campbell, MD, diz que o colesterol LDL mede a quantidade de colesterol no sangue. Mas não mostra quantas partículas de LDL contém.
A diferença é importante porque as partículas de LDL vêm em tamanhos diferentes. Um pequeno número de partículas grandes pode transportar a mesma quantidade de colesterol que um grande número de partículas pequenas. Ter mais partículas aumenta a chance de algumas delas escorregarem para a parede da artéria e formarem placas.
Isto ajuda a explicar por que algumas pessoas desenvolvem doenças cardíacas mesmo que os seus níveis de LDL pareçam normais. E é por isso que o teste ApoB pode ser um sistema de alerta precoce.
Como cada partícula de LDL, grande ou pequena, contém uma proteína ApoB, a medição da ApoB revela o número total de partículas contendo colesterol na corrente sanguínea. Isto está mais intimamente relacionado ao risco de doenças cardiovasculares, acrescentou Campbell.
O teste ApoB também captura outras partículas formadoras de placas. Estes incluem lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), quilomícrons e lipoproteína(a), todas associadas a doenças coronárias.
Por que os testes iniciais de ApoB são importantes?
A ApoB tem um papel crescente na avaliação e prevenção do risco cardiovascular. Conhecer o seu nível desde o início Pode encorajar mudanças no estilo de vida que retardam ou previnem a progressão da doença.
“Noventa por cento dos casos de doenças cardíacas são evitáveis”, diz Routhenstein. “Quanto mais cedo você conhecer esses números, melhor. Maior será a probabilidade de você reduzir o risco.”
O risco de doenças cardíacas aumenta com a idade, tanto para homens como para mulheres. Os homens muitas vezes adiam a priorização da saúde cardíaca até a meia-idade. Enquanto isso, o risco de doenças cardíacas aumenta para mulheres na menopausa e na perimenopausa quando os níveis de estrogênio diminuem.
Mas o acúmulo de placa pode ocorrer anos ou décadas antes do aparecimento dos sintomas. Identificar precocemente o aumento da ApoB Dá a você e ao seu médico uma oportunidade clara de intervir antes que problemas graves se desenvolvam.
Como reduzir ApoB
A redução da ApoB está frequentemente relacionada aos mesmos hábitos de estilo de vida que protegem a saúde geral do coração. Mas alguns são mais importantes que outros.
1. Reduza a gordura saturada
Fontes de alimentos que contêm gorduras saturadas aumentam os níveis de colesterol no sangue. Um dos maiores contribuintes é a carne vermelha. A nutricionista registrada Jenna Stangland, RDN, recomenda reduzir cortes gordurosos como o lombo.
“Você não precisa eliminar toda a carne vermelha”, diz ela, “basta escolher cortes mais magros, como bife redondo ou lombo”.
Também ajuda a limitar os alimentos feitos com óleo de palma. É encontrado em sorvetes, chocolate, cereais e manteiga de amendoim, que são ricos em gordura saturada.
Procure consumir mais proteínas magras, como peixe, junto com proteínas vegetais, como feijão, nozes e sementes.
2. Adicione gorduras e fibras saudáveis
As gorduras monoinsaturadas e poliinsaturadas podem ajudar a reduzir o colesterol LDL e aumentar o colesterol HDL. As opções saudáveis para o coração incluem alimentos mediterrâneos, como azeite de oliva extra virgem, abacate, sementes de linhaça e sementes de chia.
A fibra também é importante. “A fibra solúvel ajuda a ligar o colesterol e outras substâncias que o corpo não deseja, enquanto a fibra insolúvel ajuda a eliminar a gordura através da digestão”, diz a nutricionista Michelle Ruthenstein, RDN.
A fibra solúvel é encontrada em alimentos como aveia, batata, couve-flor e cascas de frutas como maçãs e peras. A fibra insolúvel é abundante em feijões, lentilhas, mirtilos e nozes.
“A aveia é uma excelente fonte de fibra solúvel e beta-glucano. A pesquisa mostrou que pode reduzir especificamente os níveis de ApoB”, disse Stangland.
Carboidratos complexos ricos em fibras, como aveia, quinoa, cevada e brócolis, também fornecem nutrientes como magnésio, vitaminas B e ácido fólico que ajudam a reduzir o estresse oxidativo, acrescenta Routhenstein.
“Quando a ApoB entra na parede da artéria, o LDL é oxidado como parte do processo de formação da placa”, explica ela. “Se os níveis de ApoB estiverem altos e o estresse oxidativo também estiver alto, a placa se formará de forma mais severa.”
3. Mova-se
O exercício regular reduz o risco de doença coronariana. Mas o tipo de movimento é importante.
Num estudo publicado em Jornal Europeu do CoraçãoO treinamento de força por si só não reduziu o risco cardiovascular em participantes com sobrepeso ou obesos com pressão alta. Podem ser feitos exercícios cardiovasculares ou uma combinação de treinamento cardiovascular e de força.
A American Heart Association recomenda pelo menos 150 minutos de exercícios moderados por semana. Atividade moderada significa que você respira com mais dificuldade. Mas a conversa pode continuar, disse Campbell.
4. Priorize o sono e o gerenciamento do estresse.
O estresse e a falta de sono não aumentam diretamente a ApoB. Mas pode piorar as condições que levam a doenças cardíacas.
“Quando a qualidade do sono é baixa, o estresse oxidativo aumenta. Isso pode promover a oxidação do LDL e piorar a saúde do coração”, disse Routhenstein.
Estar excessivamente cansado e estressado também pode dificultar a manutenção de hábitos alimentares saudáveis. Isso ocorre porque a privação de sono e o estresse crônico aumentam o apetite por alimentos saudáveis para o coração.
5. Adicione medicamentos quando necessário.
Mudanças na dieta e no estilo de vida podem melhorar muito os níveis de ApoB, mas nem sempre são suficientes.
As estatinas, os inibidores da PCSK9, a ezetimiba e o ácido bempedoico são medicamentos que podem reduzir eficazmente a ApoB, disse Orfanos.
A medicação funciona melhor junto com mudanças no estilo de vida. Não é um substituto para tais mudanças. “Às vezes, ambas as abordagens juntas são a solução”, disse Routhenstein.
Quais são os níveis normais de ApoB?
Não existe um nível único de ApoB “normal” para todos. No entanto, Campbell observa que níveis de ApoB de 130 mg/dL ou superiores estão associados ao aumento do risco cardiovascular.
Para aqueles com fatores de risco adicionais, como histórico familiar de doença cardíaca grave. ou teve um evento cardiovascular anterior, como um acidente vascular cerebral. Os médicos geralmente buscam metas mais baixas.
O seu médico ajustará o seu plano de tratamento com base no seu risco geral. Não apenas um número
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