Mark Cuban pergunta por que a seguradora paga US$ 2.500 por uma ressonância magnética quando a instalação na mesma rua cobra US$ 350

O empresário bilionário Mark Cuban recusa-se a deixar que o absurdo dos custos dos cuidados de saúde na América seja absorvido – não quando o teste pode custar mais do que alguns carros usados.

No sábado, Cuban renovou a sua cruzada pela reforma do sistema de saúde, destacando o que considera um fracasso abjecto em matéria de preços. “Explique-me por que a seguradora pagará US$ 2.500 por uma ressonância magnética quando há uma instalação na mesma rua que fará isso por US$ 350?” escreveu no X

A pergunta não foi acidental. Isso aconteceu num tópico onde Cuban já falava dos gestores de benefícios farmacêuticos e da influência excessiva das grandes seguradoras.

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“Sou inteiramente a favor da reforma do PBM”, escreveu ele no início do dia. “Mas lembre-se, os maiores PBMs são propriedade das maiores companhias de seguros… Eles são GRANDES DEMAIS PARA CUIDAR… Empregador, paciente, estado, hospital, médico – se eles puderem cobrar de você, eles o farão.”

O usuário então discordou, alegando que as seguradoras simplesmente pagam as contas apresentadas pelos fornecedores e que não são elas que estabelecem os preços exorbitantes. A resposta de Cuban – a sua pergunta retórica sobre a ressonância magnética – eliminou a complexidade com uma comparação direta de preços.

A mensagem era clara: as companhias de seguros não têm incentivos para controlar os custos quando utilizam um sistema inchado. E para os cubanos, isto não é apenas ineficiente, mas também explorador.

“Não é obrigatório”, acrescentou Cuban mais tarde. “E esse é o ponto. Eles estão aumentando os preços.”

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Outros rapidamente concordaram com exemplos da vida real. Um deles disse que o custo de uma ressonância magnética foi estimado em mais de US$ 1.500 com seguro, mas com dinheiro custou apenas US$ 275. Outro disse que o exame custa entre US$ 1.200 e US$ 3.200 com seguro, mas apenas US$ 212 em um centro de imagem local.

Cuban, que foi cofundador da plataforma farmacêutica de baixo custo Cost Plus Drugs, passou os últimos anos atacando os intermediários e a opacidade do sistema de saúde. Sua estratégia se concentrou na eliminação de camadas de burocracia que influenciam os preços sem agregar valor. Essa mesma frustração dirige-se agora às seguradoras, que, segundo ele, continuam a recompensar os custos excessivos em vez de orientar os pacientes para alternativas acessíveis.

Ele também tem falado abertamente sobre pressionar o Congresso para forçar os PBMs e as seguradoras a desinvestirem interesses sobrepostos, apelando a uma maior transparência e maior alavancagem para os consumidores.

Embora os seus críticos possam argumentar que os fornecedores estabelecem preços de tabela, Cuban não aceita essa desculpa. Segundo ele, se as seguradoras reembolsam dez vezes o custo de um serviço quando existem opções mais baratas, elas são parte do problema – e não apenas pessoas aleatórias.

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E à medida que os prémios de saúde continuam a aumentar em todo o país, a desconexão exposta pelos cubanos não é apenas um erro retórico – é um retrato da razão pela qual os americanos pagam mais por menos.

Mesmo que você não pague a conta inteira desse teste caro, ainda estará pagando por ele – na forma de prêmios inflacionados, franquias crescentes e limites de gastos do próprio bolso que continuam aumentando. Para os trabalhadores com rendimentos elevados que pretendem construir uma verdadeira estabilidade financeira, é útil ver como estes custos ocultos se traduzem em todo o resto.

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Foto: Shutterstock

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Este artigo de Mark Cuban pergunta por que o seguro paga US $ 2.500 por uma ressonância magnética quando o centro da rua cobra US $ 350. Apareceu originalmente em Benzinga.com

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