Washington – Os programas Medicaid pagaram indevidamente mais de 200 milhões de dólares a prestadores de cuidados de saúde entre 2021 e 2022 para pessoas que já tinham morrido, de acordo com um novo relatório elaborado por um órgão de vigilância independente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos.
Mas o Gabinete do Inspector-Geral do estado disse que espera que as novas disposições num importante projecto de lei republicano que exige que os estados auditem as suas listas de beneficiários do Medicaid possam ajudar a reduzir esses pagamentos indevidos no futuro.
Esses pagamentos indevidos “não são exclusivos de um estado e o problema continua”, disse Anir Sanchez, inspetor-geral assistente regional do Escritório de Serviços de Auditoria, à Associated Press. Sanchez vem pesquisando esse assunto há mais de uma década.
Um relatório de supervisão divulgado na terça-feira disse que mais de US$ 207,5 milhões em pagamentos de cuidados gerenciados foram feitos por inscritos falecidos de julho de 2021 a julho de 2022. O escritório está recomendando que o governo federal compartilhe mais informações com os governos estaduais para recuperar pagamentos indevidos – incluindo um chamado banco de dados da Previdência Social que contém mais de 4 milhões de arquivos do Arquivo Mestre Completo de Morte. 1899
O compartilhamento de dados do Arquivo Mestre de Morte Completo é estritamente limitado pelas leis de privacidade que protegem contra roubo de identidade e fraude.
Um importante projeto de lei fiscal e de gastos sancionado pelo presidente Donald Trump neste verão expande a forma como o Arquivo Mestre Completo da Morte pode ser usado pelas agências do Medicaid para realizar auditorias trimestrais de suas listas de provedores e beneficiários em relação aos registros, a partir de 2027. A intenção é interromper os pagamentos a pessoas mortas e melhorar a precisão.
O relatório de terça-feira é a primeira análise nacional dos pagamentos indevidos do Medicaid. Desde 2016, o inspector-geral do HHS conduziu 18 auditorias a uma selecção de programas governamentais e descobriu que a agência Medicaid efectuou indevidamente pagamentos de cuidados geridos, totalizando cerca de 289 milhões de dólares em nome de inscritos falecidos.
O governo teve algum sucesso no início deste ano ao usar um arquivo mestre completo de óbitos para evitar pagamentos indevidos. Em Janeiro, o Departamento do Tesouro informou que tinha recuperado mais de 31 milhões de dólares em pagamentos federais que foram erroneamente destinados a pessoas mortas como parte de um programa piloto de cinco meses, depois de o Congresso ter concedido ao Departamento do Tesouro acesso temporário ao ficheiro durante três anos como parte da lei de dotações de 2021.
Ao mesmo tempo, o SSA faz atualizações incomuns no próprio arquivo, adicionando e removendo registros e complicando seu uso. Por exemplo, a administração Trump classificou em Abril milhares de imigrantes vivos como mortos e revogou os seus números de Segurança Social para reprimir os imigrantes que foram autorizados a viver temporariamente nos Estados Unidos ao abrigo de programas lançados durante a administração Biden.
Hussain escreve para a Associated Press.
